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  • ¿Cómo se curan las heridas crónicas?

    • Para cicatrizar la herida crónica requiere de períodos tan prolongados como seis semanas. En este caso, es importante que el paciente reciba un diagnóstico y tratamiento eficaz para su cura definitiva.

    Santo Domingo. – Clínicamente, una herida es una lesión que daña la piel y sus tejidos. Esta afección sigue un proceso secuencial de reparación anatómico y funcional de corto plazo, pero cuando no sana completamente en seis semanas, entra a la categoría de herida crónica.

    Diversas causas como el suministro insuficiente de sangre u oxígeno, una infección, la inflamación de los tejidos, anemia, o tener un sistema inmunitario débil pueden incidir en la formación de una herida crónica. 

    En ese sentido, la doctora Joan Martínez, especialista en cuidado y curación de heridas, indicó que las heridas crónicas más frecuentes son las úlceras por presión, pie diabético, ulceras arteriales y venosas.

    Un dato importante que destacó la doctora Martínez es que, para obtener un diagnóstico preciso, el médico debe evaluar su paciente de manera holística, desde un todo que incluye el entorno familiar y la condición de salud actual, “porque la mayoría de las úlceras alojadas en las extremidades inferiores son provocadas por una insuficiencia venosa crónica”.

    Martínez, quien también es directora de Operaciones de Curatech, añadió que “alrededor del 70% de las úlceras de pierna tienen como causa una enfermedad venosa, y casi el 20% se debe a una insuficiencia arterial o enfermedad arteriovenosa mixta. Aproximadamente, el 85% de las úlceras del pie son causadas por una neuropatía periférica, a menudo, complicada por una enfermedad arterial. Ambas producen mucho dolor, ardor, quemazón, entre otros síntomas”.

    Factores de riesgo

    La doctora Joan Martínez explicó que cada lesión tiene distintos factores, los cuales aumentan cuando un paciente con lesión por presión, con poca o ninguna movilidad, no recibe cambios de posición cada dos horas; o cuando presenta lesiones vasculares o venosas y no eleva la extremidad o utiliza medias de compresión, también los desafíos de curación serán mayores.

    “Todo depende del caso del paciente, así como sus factores de riesgo, entorno, historial pasado y presente, etc. Entonces, lo recomendable es que el especialista realice un buen diagnóstico, porque muchas veces, los factores de riesgo impiden que las lesiones no cicatrizan tan rápido”, indicó la directora de Operaciones de CuraTech, centro proveedor de servicios especializados de salud en el hogar o el lugar de conveniencia del paciente.

    Tratamiento efectivo

    La doctora Martínez, quien es directora de Operaciones de CuraTech, empresa especializada en salud a domicilio; aseguró que el paciente debe ser evaluado y atendido con técnicas, protocolos y tratamientos comprobados y aplicados por profesionales especializados en curar heridas de todo tipo. 

    Aseguró que, luego de realizar la evaluación inicial y conocer la condición del paciente, se procede a diseñar un plan de tratamiento y educación dirigido al paciente y su cuidador; “así logramos implementar el tratamiento efectivo y eficaz, que nos permite reducir las tasas de mortalidad y morbilidad”.

    Sobre el proceso de seguimiento dijo que “cuando el paciente conoce la causa de su lesión, y qué tipo de tratamiento le puede ayudar, el camino a la cicatrización total es mucho más rápido. Este es un compromiso no solo de CuraTech y su equipo de trabajo; sino también del paciente y de su cuidador”.

    “El compromiso que tiene el paciente con el tratamiento, así como con su condición de salud, es su mayor desafío. Por eso, es tan importante no solo realizar una cura, sino educar al paciente y a sus familiares”, expresó la doctora, al tiempo que destacó que CuraTech, cuenta con protocolos avalados local e internacionalmente para evaluar y curar los pacientes.

    Entre los múltiples servicios que ofrece CuraTech se encuentran el cuidado y manejo de heridas, úlceras arteriales, úlceras venosas, úlceras sacrales, nutrición parenteral y enteral, toma de muestras, desbridamiento, tratamiento del pie diabético, quemaduras, manejo de dolor, terapia endovenosa, visitas de orientación al paciente y cuidador, remoción de uñas, entre otros. 

  • El desbridamiento de heridas, una práctica de curación poco común

    El desbridamiento de heridas, una práctica de curación poco común

    Santo Domingo. – Por accidente, en diferentes momentos de nuestras vidas, podríamos presentar algún tipo de herida como las quirúrgicas, por quemaduras, heridas simples o las crónicas, las cuales son difíciles de tratar. Para estos casos, el desbridamiento –que es la remoción del tejido desvitalizado por vía quirúrgico-, es una opción comprobada que mejora la salubridad, favorece la sanación del tejido dañado y elimina la carga bacteriana, disminuyendo así la infección y el dolor que produce una lesión aguda.

    Sin embargo, por desconocimiento, muchas personas curan sus heridas con métodos pocos ortodoxos. Por ejemplo, ponen vendajes cuando no corresponde y no los ponen cuando sí se necesitan, o realizan curación muy frecuente cuando no es lo apropiado.

    Frente a esta realidad, lo correcto es acudir a un especialista médico o de enfermería que atienda la herida o solicitar el servicio a domicilio o ambulatorio que ofrecen expertos en curación de heridas.

    Técnicas de desbridamiento

    La doctora Joan Martínez, directora de Operaciones de Curatech, y especialista en manejo y cuidado de la piel certificada por la WCC, explica que, “existen diversas técnicas de desbridamiento de una herida, para lo cual debe valorarse la situación general del paciente para determinar cuál es el tipo de desbridamiento que amerita la lesión del paciente y las diferentes opciones que tiene de cura dependiendo de las patologías asociadas”.

    No importa cuál sea el tipo de lesión que presente el paciente es importante, tener claro cuál es la etiología de la lesión, el tiempo que el paciente lleva con la misma, así como los factores de riesgo que tiene el paciente. Una vez esa información se tiene, se puede diagnosticar mejor e implementar un plan de tratamiento correcto, cabe señalar que las heridas crónicas se determinan por el tiempo de cura, no por la gravedad de la herida, indica la experta en cuidado y curación de heridas.

    Añade que mediante el desbridamiento de la herida se elimina el tejido muerto, baja potencialmente los signos y síntomas de infección, acompañado quizá con tratamiento endovenoso, se erradica el mal olor; se favorece la restauración funcional y estructural de la piel, se facilita la curación acelerando las fases de proliferación celular; Y se obtiene una visión real de la base de la herida, permitiendo en la mayoría de las veces, identificar si la lesión tiene túneles o socavados.

    Pericia en la curación de heridas

    En el mercado dominicano existen empresas de servicios que dan el seguimiento necesario a este tipo de curas en el hogar. De manera específica, en Santo Domingo, está CuraTech, proveedor de servicios especializados de salud en el hogar o el lugar de conveniencia del paciente, que cuenta con modernas facilidades que proveen a los pacientes de una atención integral, con estándares internacionales de control de infecciones y seguridad.

    La doctora Joan Martínez, sostiene que “para curar, reducir los riesgos de infección y mejorar los resultados de los pacientes, en CuraTech incluimos una variedad de métodos de desbridamiento en el plan de atención de manejo de heridas. La utilización de más de un método de desbridamiento proporciona consistencia en la preparación del lecho de la herida hacia la curación”.

    “Nuestra mayor pericia es la curación de heridas, basada en la utilización de distintos apósitos bajo nuestros protocolos basados en evidencia y la aplicación de terapias endovenosas, todo llevado de la mano de lo requerido por su médico de cabecera”.

    Asimismo, recordó que “en CuraTech ofrecemos cuidado de lesiones en la piel, ostomías, medicamentos endovenosos, alimentación enteral y parenteral, medicamentos intramusculares, evaluación médica general, Cura Home (servicios de enfermería) Cuidado de pacientes con  covid 19, sistema de presión negativa, entre otros servicios en su lugar de conveniencia, desde la comodidad de su hogar, lugar de trabajo o en nuestro centro ubicado en la calle Florence Terry No. 5, Ensanche Naco”.

  • Asistencia ambulatoria y domiciliaria: aliada de médicos y centros de salud en la cura y rehabilitación de pacientes

    Asistencia ambulatoria y domiciliaria: aliada de médicos y centros de salud en la cura y rehabilitación de pacientes

    Durante la pandemia, el temor que se ha generado a visitar los centros de salud se traduce en mayor morbilidad y mortalidad prevenible.  Esto nos lleva a replantear el modelo asistencial actual, que se centra en la enfermedad y la atención hospitalaria; retando a ser innovadores e implementar modelos de telemedicina, atención primaria, centros de urgencia y estrategias de salud poblacional.

    “Este tipo de cuidados y seguimientos de asistencia ambulatoria y domiciliaria no sustituyen la atención en centros hospitalarios, más bien la complementa y redirecciona.  De esta manera, fomentamos un sistema de referencia y contrarreferencia que fortalece la interconectividad y continuidad de la atención, de acuerdo con la complejidad del paciente.”, afirma el Dr. Alejandro Cambiaso, especialista en medicina familiar y comunitaria.

    Continuidad de tratamientos

    El cuidado de úlceras, heridas y quemaduras, rehabilitación, apoyo nutricional o recibir terapia endovenosa, son algunas de las condiciones en las que los médicos de cabecera refieren para atención ambulatoria y domiciliaria.

    Como ventajas de la atención ambulatoria y domiciliaria, Joan Martínez, especialista en cuidado y curación de heridas, señala la costo-efectividad para el sistema de salud, así como la reducción de las listas de espera, disminución de las infecciones intrahospitalarias, cuidado personalizado, adherencia terapéutica, además permite una comunicación constante con el médico de cabecera sobre la evolución de su paciente.

    Martínez, quien se desempeña como directora de operaciones de Curatech, centro especializado en servicios de salud en el hogar, detalla que para admitir pacientes requieren una orden médica o recetario, donde el doctor refiere al paciente con las indicaciones correspondientes para su cuidado y seguimiento.

    Asistencia ambulatoria y domiciliaria de quemaduras.
    Pacientes con tratamiento de quemaduras y enfermedades crónicas no transmisibles cuentan con asistencia ambulatoria y domiciliaria disminuyendo exposición al covid-19.

    Para proceder con la atención, el equipo médico de Curatech evalúa el caso, determina de manera consensuada el plan de tratamiento y establece comunicación con el médico de cabecera para enviarle los informes, tanto de evaluación inicial como de seguimiento.

    “La mayor cantidad de personas que recibimos en Curatech son para servicios ambulatorios de antibioterapia o para curación de heridas, y nos desplazamos hasta el lugar de preferencia del paciente que puede ser su hogar, espacio de trabajo u otro ambiente”, destaca Martínez.

    De igual forma, Martínez explica que en la atención domiciliaria el paciente debe asumir de forma responsable las indicaciones que le provee su médico de cabecera. “El paciente juega un rol significativo para que su recuperación sea efectiva, por eso nuestros protocolos que cuentan con avales locales e internacionales, hacen hincapié en medicina basada en evidencia y un modelo colaborativo entre médico de cabecera, personal de salud tratante y los pacientes”.

    Acerca de Curatech

    Curatech es un centro dominicano proveedor de servicios especializados de salud en el hogar o el lugar de conveniencia del paciente, que ofrece atención individualizada. Es aliado estratégico de Best Option Healthcare, líderes en esta modalidad de prestación de servicios en Puerto Rico, con 25 años de experiencia en el campo de la salud.

    Cuentan con un personal experto, compuesto por médicos y enfermeras altamente capacitados, que brindan sus cuidados según la autorización de su especialista de cabecera y su plan médico.

    Ofrece servicios de: manejo de heridas, de quemaduras, de pie diabético, desbridamiento, terapia endovenosa, nutrición parenteral y enteral, manejo de ostomías, atención sanitaria general en consulta, asistencia ambulatoria y domiciliaria o en centro, toma de muestras, onisectomía (remoción de uña).

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