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  • Enfermedad hepática metabólica: se prevé que su prevalencia aumente debido al incremento de la obesidad y la diabetes

    Enfermedad hepática metabólica: se prevé que su prevalencia aumente debido al incremento de la obesidad y la diabetes

    No presenta síntomas y cuando se puede detectar es porque la enfermedad está en un estadio avanzado o cuando el paciente ya tiene cirrosis.

    Santo Domingo: – La Enfermedad Hepática Metabólica (EHmet) es una condición que se caracteriza por la presencia de una excesiva cantidad de grasa en el hígado, asociada a varios factores de riesgo como la diabetes mellitus y la obesidad, explica el doctor José Luis Calleja, jefe del servicio de Gastroenterología-Hepatología, del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Madrid.

    El especialista, quien también es asesor internacional de la primera Unidad de Hepatología en el país, desarrollada en el Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), agrega que la EHmet, puede ser sencilla, cuando solo existe grasa en el hígado o hay inflamación asociada a la grasa, que se llama esteatohepatitis, pero como consecuencia de la presencia de esta inflamación al pasar del tiempo puede desarrollar fibrosis, que es una enfermedad más seria en el hígado, y esto condiciona incluso la presencia de cirrosis.

    Doctor José Luis Calleja.

    La doctora Christie Perelló, gastroenteróloga y hepatóloga, directora de la Unidad de Hepatología, del HOMS, señaló que la EHmet es hoy la enfermedad hepática crónica más común y se prevé que su prevalencia aumente en los próximos años debido al incremento de los factores de riesgo como son el aumento de la obesidad y la diabetes.

    Doctora Christie Perelló.

    Durante la entrevista realizada en el marco del Primer Curso de Hepatología Clínica, a efectuarse el 13 de julio en el centro de convenciones del HOMS Health and Wellness Center en Santiago, ambos especialistas opinaron que la EHmet se ha convertido en un problema de salud relevante que requiere acciones específicas para su detección, por estar asociada a un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, así como también a enfermedad renal crónica, neoplasias malignas fuera del hígado, cáncer de hígado y a insuficiencia hepática.

    Todos estos eventos suponen una alta carga a nivel socioeconómico, representando un desafío en términos de salud global. Por lo tanto, esto debe generar atención en las sociedades científicas y a nivel gubernamental, necesitamos poner empeño en abordar estos problemas de salud, porque tienen un impacto desde el punto de vista de costo y de eventos que puede presentar el paciente”, exterioriza la doctora Christie Perelló.

    Prevalencia

    A nivel global, aproximadamente el 25% de las personas tienen EHmet. Esto significa que una de cada cuatro personas la padece. En países como República Dominicana este número probablemente sea mayor, y ese porcentaje se acerca más al 35%, es decir, 1 de cada 3 personas puede tener presencia de grasa en el hígado, explica el doctor Calleja.

    “Hay una epidemia de obesidad. Solo hace falta darse una vuelta por la calle, no solo en República Dominicana, sino también en cualquier lugar de Europa o de Estados Unidos, y el asunto viene peor cuando miramos en estos países que el 40% de los niños tienen sobrepeso u obesidad, son pacientes que en poco tiempo tendrán un hígado graso”, explica el doctor Calleja.

    Causas y síntomas  

    Una de las causas frecuentes son los malos hábitos alimenticios, el sedentarismo y el consumo excesivo de alcohol. El daño asociado al alcohol en este tipo de pacientes es exponencial. Los hepatólogos subrayan que el daño por alcohol, incluso en pequeñas cantidades en un paciente obeso con hígado graso, prácticamente aumenta por 10 las posibilidades de cirrosis.

    La EHmet no presenta síntomas, cuando se puede detectar es porque la enfermedad está en un estado avanzado o cuando el paciente ya tiene cirrosis.Esta es una de las razones por las cuales se realizará el curso para concienciar a los especialistas en medicina primaria, a los internistas, digestivos, cardiólogos, endocrinólogos y cirujanos, para que identifiquen precozmente la enfermedad que es habitualmente asintomática; para intentar corregir los factores de riesgo y tratar de revertir el daño hepático. Es importante además que la población haga conciencia de que la obesidad y la ingesta de alcohol se asocian con la enfermedad hepática, destaca la doctora Christie Perelló.

    Recomendaciones

    Es necesario hacer un tamizaje, un cribado de enfermedad hepática en pacientes muy concretos y el mensaje que estaremos enviando desde el curso que se efectuará es que los pacientes obesos y diabéticos específicamente deberían tener un chequeo hepático al menos una vez al año.

    La doctora Perello, resalta que la Unidad de Hepatología del HOMS tiene entre sus misiones ofrecer atención multidisciplinaria. No solo del hepatólogo, que lógicamente debe estar al tanto de la práctica, sino del especialista de riesgo vascular, el internista, el endoscopista que puede proponer alguna técnica, del médico endocrinólogo para controlar la diabetes o el cirujano, para darle al paciente una aproximación global de esta enfermedad sistémica.

    La Unidad de Hepatología del HOMS es un referente regional y nacional para el manejo de estas enfermedades. El HOMS será el único hospital en el país que tratará el cáncer de hígado de manera integral, con todas las modalidades terapéuticas, desde los casos más precoces, así como los casos más avanzados. La doctora Christie Perelló tiene una amplia experiencia en el tratamiento de los pacientes con cáncer de hígado, habiendo participado en los ensayos clínicos más importantes realizados en los últimos años.

    La nueva Unidad del HOMS incluye la realización de técnicas pioneras en nuestro país como es el cateterismo hepático así como de la tecnología de última generación de elastografía hepática y esplénica.

    Temas que se tratarán en Primer Curso de Hepatología Clínica

    En el curso se abordarán temas como las hepatitis virales, que es una causa muy frecuente de sufrir la enfermedad. Se tratará con especial relevancia del compromiso del HOMS en la eliminación de la hepatitis C y B, de acuerdo con los objetivos de la Organización Mundial de la Salud. La Esteatosis hepática metabólica (hígado graso) será también objeto de debate multidisciplinar. Por último, hay una mesa sobre el cáncer de hígado, que es probablemente el estadio final de la mayor parte de los pacientes con enfermedad hepática crónica, y para el cual se cuenta ya en el HOMS con las diferentes modalidades de tratamiento.

    Los interesados en el curso pueden registrarse en la página chc.congresord.com o escribir a congresos@solutions.com.do

  • Mes de Concientización del Cáncer de Mama: Lo que las mujeres deben saber sobre su riesgo

    Mes de Concientización del Cáncer de Mama: Lo que las mujeres deben saber sobre su riesgo

    La identificación de los factores de riesgo personales empodera a las mujeres para proteger su salud y garantizar el plan de detección más adecuado, especialista de Cleveland Clinic.
    Un factor de riesgo significativo en muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama, es la obesidad. En general, se recomienda que las mujeres sigan las pautas generales para una buena salud, que incluyen hacer ejercicio regularmente y seguir un plan de alimentación saludable.

    Cleveland, 18 de octubre, 2023: Es importante que las mujeres se familiaricen con los factores de riesgo del cáncer de mama para que puedan preguntar a su médico sobre los métodos y la frecuencia de detección adecuados, y sepan si ellas o sus familiares se pueden beneficiar del asesoramiento genético o de la medicación para reducir el riesgo, dice un experto del sistema de salud global Cleveland Clinic. 

    «Las pautas de detección del cáncer de mama, han cambiado a lo largo de los años y los consejos también varían entre los diferentes organismos de atención médica. Si las mujeres conocen sus factores de riesgo, pueden asegurarse de que se someten a las pruebas de detección de forma adecuada y también tomar medidas sencillas para reducir su riesgo siempre que sea posible”, dice Holly J. Pederson, directora de Servicios Médicos de Mama en el Centro de Mama de Cleveland Clinic.

    La doctora Pederson señala que incluso si una mujer se siente «abultada» en un examen físico, es posible que no tenga una densidad mamográfica. Solo haciéndose una mamografía la mujer sabrá la densidad de sus senos. Recomienda que las mujeres de riesgo promedio se hagan una mamografía de referencia, preferiblemente antes de los 40 años, y analicen su densidad y otros factores de riesgo médico. 

    «La alta densidad mamaria puede oscurecer los hallazgos mamográficos y extrema también es un factor de riesgo independiente para el cáncer de mama. El aumento de la densidad mamaria, además de otros factores que aumentan el riesgo, puede llevar a recomendar una resonancia magnética mamaria de detección anual o a considerar la medicación para reducir el riesgo», añade.

    Todas las mujeres (ya sea que tengan alto o bajo riesgo) deben hacerse una mamografía anual, dice la doctora Pederson. «La evaluación anual es importante para todas, ya que la ciencia aún no puede identificar a las personas de bajo riesgo que podrían estar menos vigilantes. Además, alrededor del 75% de los cánceres de mama diagnosticados ocurren en mujeres sin ningún factor de riesgo identificable».

    Agrega: «La mamografía de detección salva vidas y solo las mamografías pueden detectar microcalcificaciones, que pueden ser el signo más temprano de que se está desarrollando un cáncer de mama. Cabe señalar que las mujeres no deben preocuparse por la radiación de hacerse mamografías regulares, ya que la exposición es insignificante».

    Para las pacientes que tienen tejido mamario denso o que han sido identificadas como de mayor riesgo de cáncer de mama, hay opciones de detección complementarias disponibles, aunque no todas suelen estar cubiertas por el seguro médico. La doctora da el ejemplo de una mamografía FAST, que es una versión más corta de una resonancia magnética de mama estándar y es una opción para las mujeres con mamografía densa que desean realizar una detección temprana a pesar de la posibilidad de algunos resultados falsos positivos.

    Al explicar la eficacia de las opciones complementarias de detección, Pederson dice que la investigación estima que por cada 1.000 mujeres que se someten a una mamografía 2D convencional, se detectarán alrededor de 5 casos de cáncer de mama. Se estima que el rendimiento suplementario por cada 1.000 mujeres examinadas con mamografías 3D es de 1,2 a 3 cánceres de mama adicionales, mientras que con una resonancia magnética rápida serían 15,1 a 27,4 cánceres de mama adicionales, y con la mamografía mejorada con contraste, de 13,1 a 15,5 cánceres de mama adicionales. Un estudio de 2023 sobre ecografías de mama entera informó que solo encontró 1.1 cánceres de mama adicionales por cada 1.000 mujeres examinadas.

    Además de la densidad mamaria, hay muchos otros factores de riesgo no modificables para el cáncer de mama. Estos incluyen los antecedentes médicos de las mujeres, por ejemplo, haber sido sometidas a radiación en el manto para el linfoma de Hodgkin cuando eran niñas o un diagnóstico previo de cáncer, y también sus antecedentes médicos familiares. Por lo tanto, aconseja a las mujeres que tengan una plática con su médico para ver si hay alguna señal de alerta que indique que deben ser remitidas para pruebas genéticas. Señala que estas señales de alerta no se limitan a la incidencia del cáncer de mama, sino que también podrían incluir otros cánceres, como el cáncer de ovario, páncreas, próstata metastásico o gástrico difuso, y que la ascendencia es importante para evaluar el riesgo.

    «Las pruebas genéticas pueden servir de base para los mejores tratamientos para los pacientes con cáncer recién diagnosticados, y también pueden identificar a las personas que pueden beneficiarse de la resonancia magnética de secuencia completa anualmente, los medicamentos para reducir el riesgo e incluso las cirugías para reducir el riesgo en aquellos que se encuentran en los niveles más altos de riesgo», dice la especialista.

    También hay varios factores de riesgo modificables que las mujeres pueden abordar para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de mama, agrega la doctora Pederson. «Un factor de riesgo significativo en muchos tipos de cáncer, incluido el cáncer de mama, es la obesidad, por lo que es importante tratar de mantener un peso saludable. El alcohol también se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de mama. En general, recomendamos que las mujeres sigan las pautas generales para una buena salud, que incluyen hacer ejercicio regularmente y seguir un plan de alimentación saludable como la dieta mediterránea», dice.

    «El Mes de Concientización sobre el Cáncer de Mama es una oportunidad ideal para recordar a las mujeres que deben ser conscientes de los factores de riesgo y, cuando sea posible, mitigarlos, pero también para fomentar la detección adecuada, ya que queremos detectar el cáncer de mama en su etapa más temprana y, por lo tanto, más tratable», concluye.

    Acerca de Cleveland Clinic

    Cleveland Clinic es un centro médico académico multidisciplinario sin fines de lucro que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y educación. Ubicada en Cleveland, Ohio, se fundó en 1921 por 4 médicos distinguidos cuya visión era brindar una excelente atención al paciente con base en los principios de cooperación, solidaridad e innovación. Cleveland Clinic fue la pionera de varios descubrimientos médicos, como la cirugía de derivación de la arteria coronaria y el primer trasplante de cara en Estados Unidos.  

    U.S. News & World Report se refiere constantemente a Cleveland Clinic como uno de los mejores hospitales de todo el país en su encuesta anual “America´s Best Hospitals”. De los 72,500 empleados de Cleveland Clinic a nivel mundial, más de 5,050 son médicos asalariados e investigadores, y 17,800 son enfermeros(as) certificados(as) y proveedores de práctica avanzados, que representan a 140 especialidades y subespecialidades médicas.  Cleveland Clinic es un sistema de salud con 6,500 camas que incluye un campus principal de 173 acres cerca del centro de Cleveland, 21 hospitales, más de 220 establecimientos ambulatorios, y centros en el noreste de Ohio, sureste de Florida; Las Vegas, Nevada, Toronto, Canadá; Abu Dhabi, EAU; y Londres, Inglaterra.

    En 2021, se registró un total de 10.2 millones de visitas ambulatorias, 304,000 ingresos hospitalarios y observaciones, y 259,000 cirugías en todo el sistema de salud de Cleveland Clinic. Los pacientes acudieron de todos los estados y de 185 países para recibir tratamiento.  

    Visítanos en clevelandclinic.org. Síguenos en twitter.com/ClevelandClinic. Noticias y recursos disponibles en newsroom.clevelandclinic.org.

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  • Agosto Mes de la Diabetes – Cirugía bariátrica como una alternativa para mejorar la diabetes mellitus tipo 2

    Agosto Mes de la Diabetes – Cirugía bariátrica como una alternativa para mejorar la diabetes mellitus tipo 2

    Cerca del 90% de los pacientes que se someten a un proceso quirúrgico, logran tener una resolución a largo plazo de la diabetes mellitus tipo 2

    Santo Domingo: La cirugía metabólica, es el tratamiento más efectivo y duradero para tratar la obesidad y la diabetes. Este procedimiento, ayuda al paciente a bajar de peso y controlar las comorbilidades como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión, entre otras. 

    Frente a los tratamientos farmacológicos, la cirugía bariátrica es más efectiva, siendo así la terapia más usual para pacientes que padecen de obesidad, principal factor de riesgo para el desarrollo de diabetes mellitus tipo 2, por eso se habla de tratamiento definitivo para la diabetes. 

    El cirujano bariátrico, laparoscópico y robótico, doctor Héctor Sánchez Navarro, director del Instituto Bariátrico y Metabólico Meta Íntegra, del Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS), explica que la cirugía metabólica es la alternativa terapéutica más completa, con más y mejores resultados duraderos en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2, de los pacientes con obesidad. 

    Procedimiento 

    El doctor Sánchez Navarro describe que durante la cirugía se confecciona un estómago pequeño de unos 45 a 65 mililitros y el mismo se conecta al intestino distal. “Esto provoca que, con menor capacidad de ingesta, la misma no se ponga en contacto con la totalidad del intestino, absorbiendo menos calorías de mala calidad, y mejorando así la sensibilidad de la insulina con beneficios que ayudan a la regeneración de las células que producen la insulina”. 

    Beneficios 

    El director del único instituto bariátrico y metabólico del país con acreditación internacional por la Surgical Review Corporation como Centro de Excelencia, dice que se ha demostrado que los pacientes obtienen múltiples beneficios tras una cirugía bariátrica y metabólica exitosa.

    Entre estos menciona, reducción de la glucemia y la presión arterial, disminución de la carga de trabajo del corazón y de los niveles de colesterol, mejora la apnea del sueño. Además, se refuerza el sistema inmune, disminuye los riesgos de enfermedades cardíacas, cáncer y enfermedades renales, mejora la calidad de vida en general. 

    “La reducción de peso tras una cirugía bariátrica incide directamente en una mejora de la condición física del paciente y en la interacción social. Igualmente, se reduce significativamente la depresión y ansiedad”.

    Eficacia 

    Cerca del 90% de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad. La cirugía bariátrica induce una resolución a largo plazo en más de la mitad de las personas con obesidad y diabetes que se someten a una cirugía.

    En los casos en los que la enfermedad no se cura por completo, las necesidades farmacológicas de antidiabéticos orales o insulina disminuyen. 

    El experto en cirugía robótica, que es el único cirujano bariátrico dominicano acreditado como Médico de Excelencia por la Surgical Review Corporation, destaca que el Centro de Cirugía Robótica del HOMS continúa introduciendo nuevos procedimientos, para el tratamiento de la obesidad y la diabetes, realizando las intervenciones con el más moderno equipo del país, el robot Da Vinci Xi.

    Acerca de HOMS

    El Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) brinda atención centrada en la calidad y seguridad del paciente y los colaboradores, se mantiene a la vanguardia con centros médicos especializados y equipados con la última tecnología.

    meta integra

    Acerca de Meta Integra

    Es el Instituto Bariátrico y Metabólico del HOMS especializado en el tratamiento definitivo de la obesidad y las enfermedades que le acompañan, mediante un manejo integral físico y psicológico, con los mayores estándares de excelencia mundial.

    La Cirugía Bariátrica es el Tratamiento Definitivo para la obesidad y DM2.

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  • Cirugía bariátrica para la obesidad a partir de los 65 años: una victoria cardiovascular

    Cirugía bariátrica para la obesidad a partir de los 65 años: una victoria cardiovascular

    El estudio encontró un riesgo menor de muerte, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio y accidente cerebrovascular.

    La cirugía bariátrica se asocia con un riesgo significativamente reducido de mortalidad y eventos cardiovasculares adversos en pacientes con obesidad, incluidos los de 65 a 75 años, una población que a menudo se considera inadecuada para esta importante estrategia de reducción de peso, según un estudio observacional dirigido por Cleveland Clinic de casi 190,000 beneficiarios de Medicare con obesidad, seguidos durante una media de cuatro años. El estudio fue publicado en el Journal of the American College of Cardiology.

    “Nuestros hallazgos sobre los beneficios cardiovasculares de la cirugía bariátrica en pacientes mayores con obesidad fueron significativos, e incluyeron una reducción de más de la mitad del riesgo de insuficiencia cardíaca de nueva aparición”, dice el autor correspondiente del estudio, Amgad Mentias, MD, cardiólogo de Cleveland Clinic. «Los beneficios fueron evidentes tanto en hombres como en mujeres, en todas las edades dentro de nuestra cohorte, y sin importar si los pacientes tenían o no diabetes».

    Incógnitas persistentes sobre el alcance de los beneficios

    A pesar de la evidencia de que la cirugía bariátrica es el tratamiento disponible más efectivo para la obesidad severa, su papel en la reducción del riesgo cardiovascular a largo plazo no ha sido bien estudiado en una cohorte nacional del mundo real en los Estados Unidos, especialmente entre pacientes mayores de 65 años y los que no tienen diabetes.

    Este gran estudio, utilizando una base de datos de Medicare y métodos estadísticos avanzados, fue diseñado para abordar estas brechas.

    Diseño y resultados del estudio

    La base de datos de análisis y revisión de proveedores de Medicare (MedPAR), que contiene registros de todos los beneficiarios de Medicare que utilizan los servicios de hospitalización, se examinó para los pacientes diagnosticados con obesidad desde 2013 hasta 2019. Aquellos con una admisión urgente o dados de alta a cualquier destino que no sea el hogar fueron excluidos, así como los pacientes mayores de 75 años o con insuficiencia cardiaca establecida.

    La cohorte de estudio resultante consistió en 94,885 beneficiarios de Medicare que se sometieron a cirugía bariátrica durante ese período. Casi dos tercios se sometieron a gastrectomía en manga, un tercio a bypass gástrico y al 1,3 % a banda gástrica. El grupo de control consistió en el mismo número de pacientes con obesidad que no se sometieron a cirugía bariátrica, emparejados 1:1 con el grupo de cirugía bariátrica por edad exacta, sexo, raza, índice de masa corporal y puntuación de propensión usando otras 87 variables clínicas.

    Ambos grupos eran 70% mujeres y tenían una edad media similar (62,3 ± 10,6 años) e índice de masa corporal (44,7 kg/m2 ± 7,3; rango, 30-70 kg/m2).

    Después de una mediana de seguimiento de 4,0 años (rango intercuartílico, 2,4-5,7), se encontró que el grupo de cirugía bariátrica tenía un riesgo reducido de los siguientes resultados adversos en relación con los controles:

    • Mortalidad por todas las causas (incidencia de 9,2 frente a 14,7/1000 años-persona; índice de riesgo [HR] = 0,63; IC del 95 %, 0,60-0,66)
    • Insuficiencia cardíaca de nueva aparición (incidencia de 13,3 frente a 27,0/1000 años-persona; HR = 0,46; IC del 95 %, 0,44-0,49)
    • Infarto de miocardio (incidencia de 6,1 frente a 9,5/1000 años-persona; HR = 0,63; IC del 95 %, 0,59-0,68)
    • Accidente cerebrovascular isquémico (incidencia de 3,5 frente a 4,6/1000 años-persona; HR = 0,71; IC del 95 %, 0,65-0,79)

    Estos factores no difirieron significativamente en hombres versus mujeres o según la presencia o ausencia de diabetes al inicio del estudio.

    El análisis de variables instrumentales, un método estadístico que imita los ensayos clínicos aleatorios, se utilizó posteriormente para ajustar los posibles factores de confusión. Con esta técnica, las reducciones de riesgo en el grupo de cirugía bariátrica fueron del 60 % para la mortalidad por cualquier causa, del 79 % para la insuficiencia cardíaca de nueva aparición y del 80 % para el infarto de miocardio en comparación con el grupo control. No se encontraron diferencias significativas para la incidencia de accidentes cerebrovasculares.

    La incidencia combinada de mortalidad intrahospitalaria ya los 30 días fue inferior al 0,3 % en los pacientes que se sometieron a cirugía bariátrica.

    Reforzando la base de evidencia para la cirugía bariátrica

    Los resultados de este estudio son consistentes con los de estudios más pequeños que muestran el beneficio cardiovascular de la cirugía bariátrica. Los autores señalan los siguientes hallazgos clave que este estudio agrega a la base de evidencia:

    • Los pacientes de edad avanzada se benefician. Aunque la cirugía bariátrica se realiza principalmente en pacientes más jóvenes, este estudio demostró seguridad, así como una reducción significativa de la mortalidad y el riesgo cardiovascular, en pacientes que se sometieron a la cirugía entre los 65 y los 75 años.
    • La reducción del riesgo fue evidente en todos los principales criterios de valoración cardiovasculares clínicos, independientemente del estado de la diabetes. La coincidencia de puntaje de propensión mostró que la cirugía bariátrica se asocia con un 37 % menos de riesgo de mortalidad, un 54 % menos de riesgo de insuficiencia cardíaca de nueva aparición, un 37 % menos de riesgo de infarto de miocardio y un 29 % menos de riesgo de accidente cerebrovascular.
    • El número necesario que tratar para prevenir un evento cardiovascular adverso importante durante tres años fue 15.

    «A pesar de los beneficios sustanciales de la cirugía bariátrica, se usa en menos del 1 % de los pacientes que son candidatos potenciales», observa el autor principal del estudio, Milind Desai, MD, MBA, Director de Operaciones del Departamento de Cardiología en Cleveland Clinic, Instituto de Vasculares y Torácicos. “Los médicos deberían discutir esta opción cuando sea apropiado, incluso con sus pacientes mayores”.

    “Con la disponibilidad de nuevos medicamentos para la pérdida de peso, como los análogos del péptido 1 similar al glucagón, su eficacia y beneficios cardiovasculares deben compararse con la cirugía bariátrica en estudios futuros”, agrega el Dr. Mentias.

     

     

    Sobre Cleveland Clinic

    Cleveland Clinic – ahora en su año centenario – es un centro médico académico sin fines de lucro, multi especializado que integra la atención clínica y hospitalaria con la investigación y la educación. Está ubicado en Cleveland, Ohio, fue fundado en 1921 por cuatro médicos de renombre con la visión de brindar una atención excepcional al paciente basada en los principios de cooperación, compasión e innovación. Cleveland Clinic ha sido pionera en muchos avances médicos, incluida la cirugía de revascularización coronaria y el primer trasplante de cara en los Estados Unidos.

     

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  • CEMDOE celebra primer aniversario con innovador modelo de atención al paciente

    CEMDOE celebra primer aniversario con innovador modelo de atención al paciente

    Ofrece una atención centrada en la calidad y seguridad para asegurar la excelencia en la experiencia del paciente.

    Abril 2022.- Marilyn Lazala narra que estuvo postergando por más de 10 años su cirugía de cataratas, pero la cita con la doctora Claridanea García le dio mucha confianza y decidió operarse. “Lo más grande y bonito del centro fue el calor humano, el equipo se ocupó mucho de mi desde el momento de la cita, cuando llegué fue una impresión tremenda, pensé que estaba fuera del país”, explica.

    La Agencia para la Calidad e Investigación del Cuidado de la Salud (AHRQ por su sigla en inglés), señala que la experiencia del paciente abarca todas las interacciones que un paciente tiene con el sistema de atención de salud, como obtención de citas oportunas, fácil acceso a la información y buena comunicación con los proveedores de servicio, así como el trato al personal médico y hospitalario.

    En nuestro país, el modelo de cuidado integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia del paciente y su familia ha sustentado la atención del Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE), durante su primer año de servicio.

    Refiriéndose al primer año de servicios, Gastón Gabin, CEO de CEMDOE, expresó que: “Bajo un modelo estandarizado y centrado en el paciente, buscan ser un referente local y regional. Este primer año que ha sido retador y a la vez satisfactorio, crecimos a 38 especialidades y hemos atendido alrededor de 20,000 pacientes junto a un equipo de más de 120 especialistas”.

    “Creemos en la innovación colaborativa en el proceso de transformar el sector salud, por lo cual formamos parte de las principales asociaciones empresariales del país, hemos realizado acuerdos con instituciones académicas, para propiciar la actualización del sector en las mejores prácticas, además de alianzas con otros prestadores de salud”, resaltó Gabin.

    Para ofrecer mayores facilidades a los pacientes, en CEMDOE se han enfocado en ampliar el catálogo de seguros médicos. En la actualidad trabajan con la mayoría de las  prestadoras de salud abarcando los planes básicos.

    En este primer año, las especialidades más demandadas fueron cardiología, oftalmología, ginecología, endocrinología, nutrición, y los servicios de la Unidad de Pie Diabético y de Imágenes Diagnósticas, donde cerca del 50% de los pacientes fueron acogidos a través del plan básico de salud.

    Desde la perspectiva del paciente, la digitalización contribuye a su empoderamiento, convirtiéndole en un agente activo de su cuidado. En CEMDOE establecieron varios medios y canales de contacto con los usuarios para proveer informaciones médicas, sin afectar su privacidad y manteniendo los mayores niveles de seguridad.

    A través del récord médico electrónico como núcleo informativo e histórico de la data clínica, este moderno centro ofrece un cuidado continuo, facilitando así la experiencia del paciente.

    “Desde que llegué al centro el recibimiento fue personalizado y muy agradable, me impresionó la calidez humana de cada persona que me atendió”, así describe Yikaury María su experiencia en CEMDOE.

    Este establecimiento sanitario pertenece al ecosistema de salud INTEGRA, un conjunto de empresas que se unen con el objetivo de contribuir con la transformación del sistema de salud de forma sostenible y sustentable, colocando el bienestar del paciente en el centro de cada una de las decisiones.   

     

     

     

    Sobre CEMDOE

    Centro médico ambulatorio, especializado en enfermedades crónicas, que ofrece un modelo de atención integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia del paciente y su familia. Apoyados en procesos, estándares y políticas internacionales que garantizan el éxito de su propósito.

    CEMDOE forma parte de INTEGRA, primer ecosistema de salud de la República Dominicana, conformada por seis organizaciones complementarias, que buscan un mismo objetivo: mejorar la salud de la población de forma sostenible y sustentable.

     

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  • CEMDOE lanza innovador portal de pacientes

    CEMDOE lanza innovador portal de pacientes

    Buscan reducir las brechas de atención derivadas de la fragmentación de los servicios de salud, mediante un modelo de atención integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia de los pacientes.

    Santo Domingo, marzo 2022.- Con el propósito de proporcionar un servicio integral y brindar más facilidades a los pacientes, el Centro Médico de Diabetes, Obesidad y Especialidades (CEMDOE) puso a disposición de sus usuarios una plataforma web que permite consultar de manera virtual los resultados de las pruebas de laboratorios y los reportes de imágenes y estudios diagnósticos.

    Ingresando al sitio web cemdoe.com, en la parte superior derecha, se encuentra la opción MiCEMDOE donde los pacientes, con su número de récord o correo electrónico, podrán visualizar los resultados de los exámenes de laboratorios, sonografía, rayos x, tomografía, resonancia, densitometría, mamografía, además los reportes de estudios de apoyo diagnóstico en cardiología, realizados en el centro.

    Al referirse a MiCEMDOE, Horacio Marino, director de operaciones de CEMDOE, dijo: “la innovación forma parte de nuestro centro, contamos un modelo de atención integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia del paciente. Además, tenemos equipos tecnológicos de última generación y un personal profesional, técnico y auxiliar altamente capacitado, para brindar un mejor servicio”. 

    Además, indicó que en CEMDOE buscan alternativas para ofrecer facilidades a los pacientes y reducir de esta forma las brechas de atención derivadas de la fragmentación de los servicios de salud.

    Gracias al modelo de servicio totalmente digitalizado e innovador, mediante el Récord Médico Electrónico (EMR) de CEMDOE, los doctores también tendrán acceso a los resultados de las pruebas que sus pacientes se realicen en el centro.

    En la página web cemdoe.com los pacientes también pueden agendar sus citas y consultar las múltiples especialidades que el centro pone a disposición de la ciudadanía. 

    Sobre CEMDOE

    Centro médico ambulatorio, especializado en enfermedades crónicas, que ofrece un modelo de atención integral centrado en la seguridad, calidad y experiencia del paciente y su familia. Apoyados en procesos, estándares y políticas internacionales que garantizan el éxito de su propósito.

    CEMDOE forma parte de INTEGRA, primer ecosistema de salud de la República Dominicana, conformada por seis organizaciones complementarias, que buscan un mismo objetivo: mejorar la salud de la población de forma sostenible y sustentable.

     

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  • Una alimentación saludable puede ayudar a prevenir, controlar e incluso revertir la diabetes

    Una alimentación saludable puede ayudar a prevenir, controlar e incluso revertir la diabetes

    Una dieta para diabéticos no tiene que ser complicada y no significa que tenga que renunciar a todas sus comidas favoritas.

    En la República Dominicana el 13.45% es diabética y el 9.3% pre diabética según el Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN), ratificado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

    ¿Cuál es la mejor dieta para la diabetes?

    Tomar medidas para prevenir o controlar la diabetes no significa vivir en privación; significa comer una dieta saludable y equilibrada que también aumentará su energía y mejorará su estado de ánimo. No tiene que renunciar a los dulces por completo o resignarse a toda una vida de comida suave.

    Ya sea que esté tratando de prevenir o controlar la diabetes, sus necesidades nutricionales son prácticamente las mismas que las de todos los demás, por lo que no se necesitan alimentos especiales.

    No obstante, debe prestar atención a algunas de sus elecciones de alimentos, especialmente a los carbohidratos que come. Si bien, seguir una dieta mediterránea u otra dieta saludable para el corazón puede ayudar, lo más importante que puede hacer es controlar su peso.

    Perder peso y comer más saludable también puede tener un profundo efecto en su estado de ánimo, energía y sensación de bienestar. Incluso si ya ha desarrollado diabetes, no es demasiado tarde para hacer un cambio positivo.

    Al comer de manera más saludable, hacer más actividad física y perder peso, puede reducir sus síntomas o incluso revertir la diabetes. La conclusión es que tiene más control sobre su salud de lo que cree.

    José Cabral, MD, endocrinólogo especialista para Cleveland Clinic Florida, con más de 20 años en práctica, comenta que “las personas con diabetes tienen casi el doble de riesgo de padecer de enfermedad cardíaca y tienen un mayor riesgo de desarrollar trastornos de salud mental como la depresión. Sin embargo, la mayoría de los casos de diabetes tipo 2 se pueden prevenir y en algunos incluso se pueden revertir.”

    Encuentre el azúcar oculta

    Ser inteligente con los dulces es solo una parte de la batalla. El azúcar también está oculta en muchos alimentos envasados, comidas rápidas y productos básicos de supermercados como pan, cereales, productos enlatados, salsa para pasta, margarina, puré de papas instantáneo, cenas congeladas, comidas bajas en grasa y salsa de tomate.

    El primer paso es detectar el azúcar oculto en las etiquetas de los alimentos, lo que puede tomar algo de investigación:

      • Los fabricantes proporcionan la cantidad total de azúcar en sus etiquetas, pero no tienen que diferenciar entre el azúcar agregado y el azúcar que se encuentra naturalmente en los alimentos.
      • Los azúcares agregados se enumeran en los ingredientes, pero no siempre son fácilmente reconocibles como tales. Si bien el azúcar, la miel o la melaza son fáciles de detectar, el azúcar agregado también se puede enumerar como jarabe de maíz, cristales de caña, fructosa, dextrosa, lactosa o maltosa.
      • Si bien es de esperar que los alimentos azucarados tengan azúcar en la parte superior de su lista de ingredientes, los fabricantes a menudo usan diferentes tipos de azúcares agregados que luego aparecen dispersos en la lista. ¡Pero todas estas pequeñas dosis de diferentes edulcorantes pueden sumar mucho azúcar extra y calorías vacías!

    Elija las grasas sabiamente

    Algunas grasas no son saludables y otras tienen enormes beneficios para la salud, por lo que es importante elegirlas sabiamente.

      • Grasas no saludables: Las grasas más dañinas son las grasas trans artificiales, que hacen que los aceites vegetales sean menos propensos a estropearse. Evite los productos horneados comercialmente, los bocadillos envasados, los alimentos fritos y cualquier cosa que contenga aceite parcialmente hidrogenado, incluso si afirma que no contiene grasas trans.
      • Grasas no saturadas: Las grasas más saludables son las grasas no saturadas, que provienen de fuentes de pescado y vegetales como el aceite de oliva, nueces y aguacates. Los ácidos grasos Omega-3 combaten la inflamación y apoyan la salud del cerebro y el corazón. Buenas fuentes incluyen salmón, atún y semillas de lino.
      • Grasas saturadas: Se encuentra principalmente en aceites tropicales, carnes rojas y lácteos, no hay necesidad de eliminar por completo las grasas saturadas de su dieta, sino de disfrutar con moderación.

    Coma a horas regulares

    Su cuerpo puede regular mejor los niveles de azúcar en la sangre y su peso cuando mantiene un horario de comidas regular. Anote los tamaños de porción moderados y consistentes para cada comida.

      • Comience el día con un buen desayuno: Proporcionará energía, así como niveles constantes de azúcar en la sangre.
      • Comidas pequeñas regulares, hasta 6 por día: Comer regularmente lo ayudará a mantener sus porciones bajo control.

    Mantenga la ingesta de calorías igual: Para regular los niveles de azúcar en la sangre, trate de comer aproximadamente la misma cantidad todos los días, en lugar de comer en exceso un día o en una comida, y luego escatimar la siguiente.

  • 4 de marzo: Día Mundial de la Obesidad

    4 de marzo: Día Mundial de la Obesidad

    • La obesidad es un problema de salud que hoy en día afecta a más de 650 millones de personas en todo el mundo.
    • Urge que todos los países en Centroamérica reconozcan a la obesidad como una enfermedad y puedan actuar en consecuencia.

    3 de marzo del 2020. Novo Nordisk Centroamérica y Caribe se une a la conmemoración del Día Mundial de la Obesidad junto con una coalición de organizaciones que se extiende por todo el mundo.

    Desde Obesity Canada, con sede en América del Norte, Obesity Action Coalition, The Obesity Society and Obesity Medicine Association, hasta la European Association for the Study of Obesity, Asia Oceania Society for the Study of Obesity, y organizaciones en África, Asia del Sur, América Latina y en el Caribe, para afrontar la obesidad e inspirar un cambio global en la formulación de políticas, percepciones y acciones.

    Este frente unificado tiene el objetivo de buscar una respuesta global a este desafío crítico. La obesidad hoy representa una crisis global que afecta a más de 650 millones de personas en todo el mundo, pero no es comprendida de forma integral. La complejidad de esta enfermedad crónica, el desafío de desarrollar soluciones sostenibles y el estigma que este padecimiento trae consigo, representa un reto que requiere ser abordado por todos: sector público, privado, academia y sociedad1.

    La obesidad normalmente es asociada con el exceso de peso, la alimentación no saludable, la actividad física limitada y el poco cuidado de la salud. Pero detrás de todo esto, hay una ciencia más compleja y desconocida acerca de lo que significa vivir bajo las limitaciones de esta condición.2,3

    La obesidad es una enfermedad crónica que requiere un tratamiento médico a largo plazo.4 De naturaleza compleja y multifactorial, está influenciada por factores genéticos, fisiológicos, ambientales y psicológicos y se asocia con muchas consecuencias graves para la salud2,3.

    Se estima que el 67% de los habitantes de Centro América y el Caribe viven con sobrepeso y obesidad5, por lo que existe una urgente necesidad de que todos los países de la región la reconozcan como una enfermedad que debe ser tratada por un profesional de la salud y pueda entonces actuarse en consecuencia con las políticas necesarias.

     

     

    Sobre Novo Nordisk

    Novo Nordisk es una compañía global enfocada en el cuidado de la salud, con 95 años de innovación y liderazgo en el cuidado de la diabetes. Esta herencia nos ha dado la experiencia y capacidades que también nos han permitido ayudar a las personas a vencer la obesidad, la hemofilia, los desórdenes del crecimiento y otras enfermedades crónicas graves.

    Con oficinas centrales en Dinamarca, Novo Nordisk emplea a aproximadamente 43,200 personas en 80 países y comercializa sus productos en más de 170 países. Para mayor información visite www.novonordisk.com  Facebook, Twitter, LinkedIn, YouTube.

  • Un nuevo estudio revela que un enfoque en «3D» es vital para las personas que viven con obesidad, para perder el peso y no recuperarlo

    Un nuevo estudio revela que un enfoque en «3D» es vital para las personas que viven con obesidad, para perder el peso y no recuperarlo

    El subanálisis de ACTION IO, el estudio de obesidad global más amplio jamás realizado entre profesionales de la salud y personas que viven con obesidad, revela que el enfoque triple de Diagnosticar la enfermedad, Discutir y establecer Directrices es primordial para manejar la obesidad de manera efectiva.

    Noviembre de 2019. Las personas a las que se les diagnostica obesidad logran mejores resultados de pérdida de peso (definidas como perder el 5% o más de peso corporal y mantener esta perdida al menos por durante un año) en comparación con aquellas que no reciben un diagnóstico (42% frente a 35%)1, según un subanálisis de los resultados del estudio ACTION IO.

    Además, las personas con obesidad lograron una mejor pérdida de peso cuando conversaron sobre su peso con un profesional de la salud (58%) y tuvieron citas de seguimiento (25%) en comparación con aquellos que no lo hicieron (53% y 21%, respectivamente).1

    Estos nuevos hallazgos se presentaron durante El Congreso “Obesity Week 2019” en Las Vegas, EE. UU., un congreso médico científico internacional.

    «Es esencial que comencemos a tratar la obesidad como lo haríamos con cualquier otra enfermedad crónica, adoptando un enfoque “3D”, es decir, diagnosticando, discutiendo y proporcionando un manejo y directrices continuos», dijo el Dr. Robert Kushner, quien es el ex presidente de la Sociedad Americana de Obesidad. “Los tres pasos son igualmente importantes y no se puede omitir ninguno de ellos, si como profesional de la salud desea ayudar a su paciente a tener éxito no solo en perder peso, sino también en mantenerlo en el tiempo”.

    “La obesidad es una pandemia mundial y debemos ayudar a quienes viven con obesidad a lograr un mayor éxito en la pérdida de peso. Al adoptar un enfoque «3D» podemos ayudar a más personas y mejorar el cuidado de la obesidad «.

    “El estudio ACTION IO destaca una serie de áreas que deben abordarse para mejorar el cuidado de la obesidad y representa un parteaguas en el abordaje de esta condición», dijo el Dr. Victor Nolasco, Gerente Médico de Obesidad para Novo Nordisk Centroamérica y el Caribe.

    “Está claro que se necesita más colaboración entre las partes implicadas para trabajar hacia una solución que apoye de una mejor forma a las personas. Conducir conversaciones entre personas con obesidad y profesionales de la salud es un elemento crucial para abordar la obesidad como una enfermedad crónica. Actualmente, la obesidad a menudo no se trata como una enfermedad y las personas piensan que tienen que resolver sus problemas de peso por su cuenta”.  

    “trabajará con los líderes en obesidad, con el objetivo final de mejorar la calidad de vida y los resultados de salud de quienes viven con este padecimiento». Concluyó.

    Los principales resultados del estudio ACTION IO se publicaron en el Congreso Europeo de Obesidad (ECO) 26o en Glasgow del 28 de abril – 1 de mayo de 2019 y en la revista Diabetes, Obesity and Metabolism.

    Los datos del subanálisis ACTION IO se presentaron en cinco subtemas durante Obesity Week 2019:

    Los datos del subanálisis ACTION IO fueron presentados en cinco Abstracts durante Obesity Week 2019:

    1. Tres “Ds”: elementos para resultados exitosos de pérdida de peso: papel de los profesionales de la salud
    2. Percepciones erróneas sobre el manejo de la obesidad en personas con obesidad y profesionales de la salud
    3. Barreras sobre la conversación de la pérdida de peso en los profesionales de la salud: resultados de ACTION-IO4
    4. Diferencias de género en las actitudes hacia el manejo de la obesidad5
    5. La gallina o el huevo: confianza y motivación en personas con pérdida de peso exitosa
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